Q: 프로페시아를 복용하면 성기능이 감소한다는데, 이게 사실인가요?
A: 프로페시아 복용과 성적 부작용에 대한 논쟁이 수십 년간 지속되고 있습니다. Wilton L. 등의 연구 결과에 따르면 finasteride를 복용한 환자 중 2% 이하에서 하나 이상의 성적 부작용이 발견된 것으로 보고되었습니다. 이러한 부작용 중에서 가장 흔한 것은 성욕 감퇴, 발기 부전, 사정장애입니다. 하지만 위약군에서도 1% 이하에서 상기 부작용이 발생했으므로, 실제 부작용이 아닌 심리적인 효과(플라시보 효과)가 작용하는 것으로 여겨집니다.
일반적으로 부작용은 1~2% 정도이며, 투약 중단 후에는 모든 환자에서 이러한 이상반응이 사라지고 정상으로 회복되는 것으로 나타났습니다. 반면 finasteride가 정자의 수나 형태에 부정적인 영향을 미치는 증거는 거의 없습니다. 가장 장기적인 placebo-controlled 연구에서 1mg 복용과 위약군을 비교한 결과, 정자의 농도, 운동성, 형태, 사정당 정자의 수에는 변화가 없었습니다. 5mg 이상의 고용량을 복용하는 경우에는 정자의 수와 운동성이 감소할 수 있으며, 이 역시 약물 중단 후에는 회복됩니다. 하지만 5mg은 탈모약이 아닌 전립선비대증 치료용량입니다.
프로페시아는 전반적으로 안전한 약물로 여겨지며, 대부분의 환자들이 이 약물을 잘 처리합니다. 이 약물을 복용하는 동안 부작용이 나타나면, 이를 조기에 발견하여 적절하게 대처할 수 있습니다. 또한, 이 약물이 도움이 되는 것으로 입증되었기 때문에, 부작용에 대한 두려움이 치료를 받지 못하는 것보다 더 위험할 수 있습니다.
따라서, 프로페시아를 처방받은 환자는 의사의 지시에 따라 정확하게 복용하고, 부작용이 발생하는 경우 적극적으로 의사와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한, 이 약물에 대한 부작용에 대한 공식적인 연구가 계속 이루어지고 있기 때문에, 부작용에 대한 지식을 최신 정보로 업데이트하고, 정기적으로 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 탈모약 상담 시 낮은 확률의 부작용에 대한 두려움을 없애주고, 만약 부작용이 발견되면 그 때 중단을 고려하는 것이 좋습니다.
Q: 프로페시아를 먹으면 전립선 암에 걸릴 확률이 높을까요?
A: 프로페시아(finasteride)는 전립선 비대증(BPH) 치료를 위해 사용되는 약물로, 5a-reductase type 2 효소를 억제해 전립선의 크기를 줄이는 작용을 합니다. 그러나 이 약물이 전립선암 발생률을 높인다는 주장은 근거가 없습니다.
오히려, 대규모 연구 중 하나인 The Prostate Cancer Prevention Trial에서는 finasteride를 매일 5mg 복용한 환자군에서 위약군에 비해 전립선암 발병률이 24.8% 낮게 나타났습니다. 다만, 이 실험에서는 high-grade 전립선암의 발생이 더 빈번히 나타났는데, 이는 편견(bias)의 영향이라는 의견이 많습니다.
또한, finasteride 복용으로 PSA 수치가 감소하고 전립선 조직의 상대적 크기가 커져 조직검사의 감수성을 증가시켜 전립선암 진단 확률을 높일 수 있습니다. 하지만, finasteride가 전립선암 발생률이나 높은 grade에 미치는 영향을 밝혀내기 위해서는 여전히 많은 연구가 필요합니다.
Q: 프로페시아가 간에 많이 안좋다던데 정말인가요?
A:프로페시아(finasteride)는 간에서 대사되므로 간질환이 있는 환자는 복용에 주의해야 하지만, 임상적으로 중요한 약물 상호작용은 발견되지 않았습니다. 간염 등의 간질환이 있는 환자에서는 복용 전 간기능 검사를 시행하고, 복용 지속과 중단 여부를 결정해야 합니다.
하지만 일반적으로 간기능이 정상인 환자들에서는 간기능 검사까지 필요하지 않습니다. 또한 프로페시아가 다른 약물과의 상호작용이나 알러지를 일으킨다고 보고된 사례는 없습니다.
Q:프로페시아는 쪼개서 먹는 편이 안전하다던데요?
A:프로페시아를 5mg으로 구입하여 1mg으로 등분해서 복용하는 것은 약동학적인 측면에서 권장되지 않습니다. 약을 쪼개는 과정에서 알약에 맞춰 설계된 코팅제, 성분의 손실, 공기 중 노출 등으로 약동학적인 설계를 깨뜨리는 일이 발생할 수 있기 때문입니다.
또한, 약을 1mg으로 쪼개었을 때, 분할된 각 양이 1mg씩으로 일정하게 되지 않을 수 있습니다. 따라서, 프로페시아를 복용할 때는 적정량을 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 비용 문제로 인해 구입하기 어려운 경우에는 카피약(generic)을 복용하는 것을 권장합니다.
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